內分泌科:深耕慢病全周期管護 精研代謝病規范診療
作為我市臨床特色專科,漯河醫專二附院內分泌科2017年獨立建科以來,深耕代謝疾病領域,目前已形成甲狀腺、腎上腺、性腺發育及骨質疏松四個亞專科方向,集臨床、科研、教學、預防于一體,形成了鮮明的專科特色。
精準治療離不開先進技術的支撐。科室目前擁有胰島素泵約30臺,常規開展全院血糖管理和院外血糖管理,同時推廣“雙C治療”模式,通過胰島素泵聯合動態血糖監測,實現精準調控。針對糖尿病足這一嚴重并發癥,科室建立多學科診療(MDT)團隊,常規聯合骨科等優勢學科聯合會診,形成從控糖、清創到術后康復的一體化方案,真正體現了以患者為中心、多學科協同的現代醫學理念。
去年12月,一名17歲高中生因急性腹痛伴惡心嘔吐入院。科室主任徐文儉帶領內分泌團隊迅速啟動代謝危重癥評估流程,通過血糖、血氣分析及影像學檢查,精準診斷該學生患1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎。酮癥酸中毒作為糖尿病嚴重急性并發癥,合并急性胰腺炎后死亡率顯著升高,屬危急重癥。團隊沉著應對,立即聯合消化科等多學科開展治療。經過一周的密切監護與精準代謝調控,患者病情平穩。患者出院后,科室又為其制訂個性化休養方案,充分展現了科室在代謝危重癥識別、多學科協作及全周期慢病管理中的綜合實力。
在內分泌科臨床工作中,甲狀腺疾病的系統化診治始終是該科的特色和優勢之一。科室圍繞甲狀腺疾病建立了較為完善的檢查體系,診治水平在區域內處于領先地位。在治療方面,該科與外科緊密協作,常規開展甲狀腺結節穿刺、甲狀腺結節消融治療等微創診療項目。對于需要手術治療的甲狀腺癌患者,術后所需的激素終身替代治療也由該科全程管理,真正實現了從精準診斷、規范治療到長期隨訪的一體化服務。
科室持續拓展診療服務范圍,精進診療技術,尤其在罕見病及疑難代謝性疾病的識別方面積累了豐富經驗。罕見病年診斷量達數十例,去年成功診斷吉特曼綜合征、雷特綜合征病例2例。在特殊類型糖尿病方面,常規開展精細分型,先后診斷出線粒體糖尿病、MODY分型等少見類型。此外,科室還常規開展難治性高血壓查因及低鉀血癥查因,對繼發性高血壓、醛固酮增多癥等內分泌源性高血壓進行系統篩查與診斷,為患者提供精準的治療依據。
內分泌疾病多為慢性病,需要終身治療。該科核心特色之一便是院外長期管護。出院患者中,70%以上下轉至社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院,通過電話隨訪、社區醫生協作,實現對患者長期管護,真正做到三甲醫院與社區協同管理,切實減輕了患者的負擔。
2024年,該科與河南中醫藥大學第一附屬醫院合作,成為肥胖及代謝性疾病專科聯盟單位,開設了減重專科門診,精準區分疾病性肥胖與生理性肥胖,針對不同病因制訂個體化干預方案。服務內容涵蓋生活方式指導、飲食運動干預及藥物減重治療等,形成了較為系統的體重管理路徑。門診開設以來,年咨詢量已接近700例。
未來,科室將繼續以患者需求為導向,以科技創新為翼,在內分泌代謝病診療領域持續探索前行,用更精湛的技術、更優質的服務,在內分泌和代謝性疾病疑難重癥診治方面不斷提升臨床技能,為區域內慢病患者筑起健康屏障。
漯河日報全媒體記者 范子恒
校對 謝明芮
統籌 周鶴琦
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