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為進一步規范急性缺血性腦卒中急診急救護理流程，夯實卒中綠色通道運行效能，強化溶栓用藥安全與并發癥監護管理，漯河市中醫院急診科牽頭組織開展急性缺血性腦卒中危重癥病案護理專題討論會。本次會議特邀副院長閆丙川，護理部主任郭書娟現場指導，各相關科室護士長齊聚現場共同交流研討，急診科主任李強及全體護理人員參與本次復盤學習。

首先責任護士周歌結合急診科近期一例合并糖尿病基礎病的急診溶栓真實病例進行完整匯報，依次匯報患者FAST快速識別、綠色通道啟動、CT篩查、靜脈通路建立、TNK彈丸式給藥、溶栓后監護及安全轉科全流程護理細節，客觀梳理救治過程中的亮點與現存短板。

病例匯報結束后進入研討環節。大家結合日常搶救中的實際難點踴躍發言，圍繞DNT時效把控、溶栓文書書寫、出血觀察細節、高峰時段綠色通道保障等問題交流困惑；各科室護士長立足多學科協同救治、轉運交接銜接、護理同質化落實等角度各抒己見，針對急診卒中救治的銜接漏洞、流程短板提出多項務實的優化意見，現場研討氛圍濃厚。

交流研討結束后，閆丙川、李強、郭書娟依次進行總結指導。李強就卒中救治流程、多科室聯動協作機制進行補充完善；郭書娟重點圍繞縮短卒中院內救治時間、溶栓后出血風險監測作出細致指導，同時結合本次病案復盤，明確梳理護理查房的各類形式、開展目的與實施標準，要求依托規范護理查房深挖護理隱患、夯實專科能力；閆丙川在總結中著重強調溶栓護理用藥安全，所有有創操作必須在溶栓前完成；同時要求醫護人員強化腦卒中早期鑒別診斷能力，主動深挖救治全流程潛在護理風險點，針對現存問題制定閉環改進措施，系統性補齊急救短板，并要求急診科以此為契機，全面優化卒中急救護理流程，保障綠色通道全程順暢高效。

此次病案討論以病例復盤為抓手，以多方研討為路徑，以整改提升為目標。下一步，急診科將認真落實各位領導及各科室護士長提出的意見建議，細化完善卒中急救護理標準流程，嚴格規范溶栓用藥操作、風險監護、時間節點管理與交接制度，不斷提升急性腦卒中急診救治護理水平，持續助力醫院卒中中心規范化、高質量建設。（段  銳）